肝是贮藏血液的主要器官，有调节血量的功能，同时还有耐疲劳御外邪的能力，主疏泄与条达。

肝主藏血，为罢极之本。肝脏内贮藏血液，它可以调节血流量。血液在人身体中流行，它是随着人的活动情况增减。全身活动量大，血用得就多，在休息睡眠的时候，各处需要的血量减少，有一大部分血就可归到肝内。《内经》云：“人卧血归肝”。

人在劳动的时靛，需要血来供给能量，“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能捏，目得血而能视。”如果肝脏调节血量的功能失常，人体就感到疲劳不堪。所以古人说，“肝藏血，为罢极之本”。

1．主筋。筋附于骨膜之外，正常情况，不松弛，也不拘紧，维持这种生理功能的营养来源是肝。指甲是筋膜的外候，筋膜是否强健，可看指甲颜色的荣枯，指甲红润而坚韧，就是筋膜健壮。《内经》云：“肝之合筋也，其荣爪也”。爪为筋之余。

2．肝开窍于目，目为肝之外候，视力的强弱，与肝关系最大。《内经》云： “目得血而能视”， “泪为肝液”，“肝气和则能辨五色”。我们在临床上看到，有肝病的人，视力模糊，目眩发黑。

3．主疏泄条达：疏泄条达是自然灵活无拘无束。一个人如情志不遂，胸怀抑郁，肝就受伤，好发脾气，性情急躁都是与肝有关。

疏泄方面，还有帮助消化吸收之义。如肝气舒，精神愉快，则食欲好，而消化吸收力强，如大怒之下则不能食。

心与肝的关系：肝属木，心属火，木能生火，所以肝血不足，则影响到心，而发生心悸怔忡。心主精神意志，肝主疏泄条达，如肝气郁闷则影响到精神不愉快。心主血液循环，肝主调节血流量，心血不足，也可以影响肝的调节而引起失眠多梦，头眩晕等症。子病则母愁，母病则子忧，脏的母子关系，由临床上可以看出来，五行相生之形象，推之可见。

肝与肾的关系：肾水为肝木之母，木得水才能发育成长，肾阴(精)的再生物质来源，需要通过肝的疏泄，再入藏于肾。因此有肝肾同源之说。如果肾阴不足，肝失濡养，就能使肝阳偏亢，而出现头晕目眩，急躁易怒等现象。肝脏疏泄条达调节血量的功能，如果没有肾水的滋补、濡养，则立刻硬化而失调。

肝与脾的关系：肝与脾的关系是疏泄与运化，脾的运化，有赖于肝的疏泄，若肝气郁滞，疏泄失常，就会影响脾的运化。吞酸肋胀，并伴有食欲不振，腹胀满的现象，古人云“土败双弦”；反之，如果脾失健运，也能影响肝的疏泄，引起腹胀肋痛，黄疸等症状，古人谓之“土壅木郁”。六字诀的治病理论是以五行生克原理为理论基础，肝属木，木旺于春，一年四季春为首，所以六字诀练习，排列要顺序，先练养肝气的嘘字功。木能生火，心属火，所以次练呵字是相生之义，肝与心为母子关系，肝有病会累及心脏。其顺序是嘘、呵、呼、呬、吹，顺序进行就是五行相生。

肝与肺的关系：肝气上升于肺，练嘘字功补养肝气。肝的功能是向周身各处输运血液，必须依靠肺气，如果肺气虚弱，则影响到肝的调节与疏泄功能，而出现乏力少气，情绪抑郁等症。肺主气，肝主血，血行必需肺气。反之，如果肝气壅滞，肝火上炎，也影响到肺气的肃降，而出现咳痰，咽疼或咳血，这种现象，祖国医学上谓之：木火刑金，也谓之反侮。

心在五脏六腑之中占首要地位，祖国医学中称之为天君，它的主要功能是主持血脉，主管血液在脉管中运行，向各组织器官输送养料，以维持其正常的机能活动。同时心又主神明，即精神、意识思维活动。中医所说的心，不仅是解剖学上所说的心脏，还包含着大脑皮层活动，所以说它是重要器官。

1．心主血：心是主持血液运行的，医学上说心行血，它主持血液在血管中运行， “其华在面，开窍于舌”。面部和舌质上，可以观察心脏的盛衰；而且“在体为脉”，脉搏上也可以验证器脏之疾息，如果面色红润，舌质红润，脉搏不急不徐、和缓有力，就可以断定心脏正常。

2．主神明：人的精神意识思维活动都是心的重要功能，古云： “心者，精神之所寄也”，精神充沛，意识清楚。

汗为心之液。汗是津液之一，与心有密切关系，心阳不足则自汗，心阴虚则盗汗，用某物治自汗盗汗，常用温养心阳，滋补心阴的某物。

心与肺的关系：心主血，肺生气，血液的运行，要靠气的推动，气贯注在血脉之中，才能通达全身，所以《内经》上有“气为血帅”、“血为气母”、“气行则血行，气滞则血淤”之说，反映到病理方面，心肺相互影响， “气主呴之”是温养的意思，“血主濡之”。如咳嗽日久，肺气损伤，推动心血的力量不足，就会导致心气虚而出现心悸气短，甚至心区疼痛。如心火炽盛，消烁肺的津液，则见咳痰、咯血、鼻燥、咽干之症状。

心与脾的关系：脾的运化功能，需要心阳的帮助；心血的再生，又需要脾的运化才有来源。如果心阳不足，影响脾的运化，除心脏症状之外，还会出现食少浮肿等症。此外心与脾还有循环与统摄的关系，如果脾气虚不能统血，就会引起各种出血症。

心与肾的关系：心与肾的关系有二：一是阴与阳(又叫水与火)为主。心阳下降，温暖肾阴，肾阴上济，滋养心阳，上下相济，动静相合，形成了一对矛盾的统一体，始终保持有一个相对的平衡状态，这种现象叫做水火既济， “心肾相交”。若阳气不足，肾水不化，水气逆而上犯。就会造成“水气凌心”的心悸症，如果肾水不足(肾水指阴精)，不能上济心火，心火独亢，也会出现失眠健忘、多梦、遗精等现象，心肾不交。

心与肝的关系：见Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”条内。

脾的主要作用是帮助肠胃消化水谷，吸收和输送营养精微，为营血生化之源，脏腑肢体各部的营养物质皆来源于脾的运化，所以说：脾胃为后天之本。

1．主运化，升清。脾主运化的功能，包括两方面，一是把胃纳进来的食物经腐熟消化以后，吸收其精微，输运到心脏，通过心肺而营养全身；二是运化水液，调节水液的代谢，把食入于胃的水液精微上输到肺再敷布于全身。这两种运化的特点都是上升的，所以说脾主“升清”。若脾气不能升清而下降，则可以导致泄泻或内脏下垂诸症。

2．主肌肉、四肢，其荣在唇、开窍于口。人的肌肉、四肢，以及口唇，都是脾的外候，一个人肌肉丰满四肢灵活而捷健，唇部红润，食欲良好，都是脾脏功能正常的表现。另外尚有唾为脾液之说，脾健康，则滋润而口不甘，脾失健运则口涎而不能自禁。

3．主统摄血液。脾有统摄血液之作用，维持血液在脉管中正常运行而不致渗出脉管之外。这就是说，血脉管是否致密，与脾直接有关系，脾气旺盛，脉管致密，就是控制血液顺着脉管正常运行，不至于溢出脉管之外；如果脾气虚弱，脉管松弛，就会出现各种出血之疾患。

脾与肺的关系：脾属土，肺属金，土能生金为母子关系，肺主气，脾益气，脾所转输的水谷精微之气，上输于肺，与肺本身吸入的大自然之氧气结合变化而成为“宗气”，这就是脾助肺益气的作用。另一方面，脾脏运化水湿的功能，又需要借助于肺气的肃降，如果脾气虚弱，运化失常，就会导致肺气不足，而引起喘息气短不足以息，甚至浮肿，古医云，“土不生金。”

脾与肾的关系：肾为先天之本，脾为后天之本，脾的运化功能，必须得到命门火的温煦蒸化才能完成。反之，命门火又有赖于后天水谷精微的滋养，两者之间，相互依存，相互促进，如果命门火衰，就会引起脾的运化失调，而出现食少，腹胀，水泻不止等症。古医谓之“火不生土”。此外，脾与肾在水液上，也是相互协调的，若脾虚失运，则水湿停蓄，会影响肾的气化，而出现水肿。古医谓之“土不能制水”。

(脾与肝的关系已见Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”条内)。

脾与胃的关系：胃主受纳，脾主运化，脾气主升，胃气主降，脾性湿而喜燥，胃本燥而喜湿润，二者一纳一化，一升一降，共同完成人体消化吸收过程。

肺的主要功能是司呼吸而主气，为人体内外气体交换的场所，主治节、朝百脉，辅助心脏维持血液的循环。主肃降，通调水道，与脾肾共同完成水液代谢的功能。

1．主气：主治节、朝百脉。人身之气肺主之。气是人体中维持生命活动的重要物质，人离开气就不能生活，古人说： “气聚则生，气散则死”，“百病皆由气生”。孙思邈：“若气息得理，即百病不生；若调息失宜，则诸病尽起。”肺里边的气，来源于两个方面：一是食物之精微，合先天之元气，来源于脾和肾；一是从体外吸入的大自然之气，即新鲜空气，也叫氧气，这两方面的气会和于肺中，就产生宗气。宗气是促进和维持人体机能活动的动力，它一方面维持肺的呼吸功能，进行吐故纳新，使体内的气与外气得到交换；另一方面由肺入心，推动血液循环，并通过血液循环而传发到全身各组织，以维持其机能活动。所以说，血液循环虽由心作主，但必须有肺气的辅助，才能维持其正常活动。祖国医学说“腑主治节”， “肺朝百脉”就是这个意思。

2．主肃降、通调水道。肺居于胸间，为五脏之华盖，它主呼吸，主治节、朝百脉，所以它需要肃降和下降的环境，才能保持其正常的生理功能。人体内的水液代谢，不但与脾的运化有关，与肺气的肃降，也有密切关系。肺的作用有二：一是将脾气上输来的水液精微，发挥其宣发之能力，使津液温润皮肤及各组织器官；二是通过肺气的肃降功能来通调水道，使其不致于发生停留疾患。所以说，小便的通利与否，与肺气的肃降有关。祖国医学说： “肺为水之上源”。五行学说：“金能生水”，“金为水之母”。

3．主皮毛，开窍于鼻，主声音。皮毛有汗孔，具有调节呼吸作用，道家修炼有伐毛经，修炼到高级阶段，则呼吸不由鼻孔出入，而由汗孔出入，所以皮毛之汗孔也叫气门。因此鼻窍与皮毛都是肺的外候。皮毛润泽，鼻窍呼吸通利，嗅觉正常，就是肺脏健康之表现。反之，皮毛干枯，内皮发紧，汗孔当开不开，当闭不闭，鼻窍不利，嗅觉不灵，就是肺失常而有疾患之现象，故有“汗为肺液”之说。

喉咙直接与肺相通，人之发音，也与肺有关，所以肺病久，则声音嘶哑，风寒侵入肺脏常有不能发音之现象，古医诊感冒病，先看喉咙，上呼吸道红肿，就断定是感冒。祖国医学，也有“肺主声音”之说。

(肺与肝的关系，与心的关系，与脾的关系，前面已谈过不再述)。

肺与肾的关系：祖国医学上说： “肾主一身之水，肺为水之上源”，肾生开阖，肺主通调水道，金为水母，关系极为密切。

肾为先天之本，主伎巧，肾气充则精力充沛，异乎常人而聪明睿智。它的主要功能是促进人体生长发育。推动这一作用的动力叫做命门之火，又叫肾阳或元阳，而这一动力的物质基础叫做“精”，又叫肾阴或元阴。因此有“肾主命门火”和“肾藏精”的说法。

肾主水液，对体内水液代谢起着平衡作用，肾气虚，则水液不能畅通而发生水肿。

1．肾藏精。精是人体生命活动的物质基础，有先天后天之分，先天之精是男女之间的精神结晶，一部分是父母遗传，一部分是爱情，是人生殖发育的基本物质，它储存于小腹内，男子谓之精室，女子谓之胞官。这种精的储藏与排泄都由肾来主管。

后天之精，是由脏腑再生出来的水谷精微之气，就是能够滋养脏腑、肢体、五官、皮毛等各组织的精微物质。如精、血、津液等，这种精气来源于饮食物里的精华部分，是维持人的生命，营养人体各组织器官，促进其生长发育。

先天之精与后天与精相互为用，先天之精需要后天之精的营养，才能继续维持其生命的活动力，后天之精有赖于先天之精的蒸化，两者是共处于一个统一体中，一方衰竭，必影响另一方的功能；存则共存，亡则共亡，相依为命，形影不离。

2．主水液代谢之平衡。人体中的水液，必须保持在相对平衡之下，既不能过多(引起水肿)，也不能缺少(脱水)。对于水液的调节，主要是依靠肾气的开阖作用。开是输出，是消耗与排泄；阖是关闭，以保持水液的储藏量。在整个水液代谢过程中，脾是主纳入(通过肺)和转输的，肺是主宜发水液中之精微和通调水道的，肾是主开阖，调节水量的。这三个脏腑的功能叫做“三焦气化”。祖国医学中说：上焦主纳、中焦主化、下焦主泄，都是靠气来活动。所谓气化，就是通过一定的功能使之发生变化，这一热能的发源地就是“肾阳”，所以说“肾主水”。

3．生殖、通脑、主骨，其华在发，开窍于耳，通于二阴。髓是由肾精化生，髓能养骨，骨内藏髓。脑为髓之海，髓通于脑，肾气充盈则肾精充沛，人的记忆力就强，思维活动灵敏而多伎巧，身体轻捷而多力，能任繁重的工作。肾主骨，肾气充盈则牙齿不松动。肾之华在发，肾壮则发有光泽而不脱落。开窍于耳，肾气充则听觉灵敏。通于二阴，肾气充则大小便正常。精贯于瞳子，肾气充则视力强。反之记忆力减退，头发枯干脱落，耳聋，大小便失禁，性机能衰弱，目视恍恍，这就是肾气虚衰之现象。

4．命门的作用。命门之火，是肾脏功能的动力，即人体热能的发源地，又叫“元阳”、“元气”，或“真火”。肾所藏之精，无论是先天之精，后天之精，都需要一定的温度，才能发挥其营养全身各组织器官和衍生后代的作用，这两种精的温度和动力就是命门之火的表现。如果命门火衰，一方面在男子可以出现阳痿并精冷无子，在女子可出现子宫虚寒、带下或不孕等症。另一方面也可以出现泄泻或下利清谷。（申思维注：“下利清谷”即指泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣，无粪臭味，并有恶寒肢冷、神倦脉微等脾肾阳虚症状。引自百度。）

命门之火衰，三焦之气化失职，则出现水肿或小便失禁。命门元气与胸中之宗气相辅相成，相互为用。宗气以元气为根，下达纳于命门，故有“肾为气之母”、“肾主纳气”之说。元气以宗气为养，以保存元气之继续力（申思维注：原文如此，估计意为“动力”）。

三焦分为上、中、下三个部位，从剑突以上胸腔部位为上焦，包括心、肺；中脘部位为中焦，包括脾、胃；小腹部位为下焦，包括肝、肾诸器官。焦是热的意思，这种热能体现为“气”，所以三焦的功能是主气化。

上焦主纳，中焦主化，下焦主排泄、为水谷出入之道路。

详言之：上焦的主要功能是宣发积于胸中之“宗气”，将其输送到全身，供给体内各组织器官的机能活动，这个作用好像云雾一样，敷布全身，所以有上焦如雾之说。

中焦的主要功能是消化食物和输送蒸化之津液，营养物质通过肺气的传化作用以化生营养。中焦的作用，好像渍沤食物使之变化一样，故祖国医学中常说“中焦主沤”。

下焦的功能是把人体内的消化后的残余物质加工分别清浊，食物的残渣通过大肠排出体外。下焦的作用好像管道疏通物体一样，所以祖国医学中常说“下焦如渎”。

三焦总的生理功能，是体腔内几个脏器在饮食物消化、吸收、营养、排泄等功能方面的总合。而这一总合的作用，又是原气(命门)、中气(脾胃之气)、宗气三者相辅相成的集合体。

所以三焦的病变，极容易分开：表现在胸腔，与心脏有关的叫做上焦病；表现在中脘部位与脾胃有关的谓之中焦病；表现在下腹与肝肾有关的谓之下焦病。也可以这样说：不能吃或气喘胸闷就是上焦寒火作祟，消化不了，不能吸收就是中焦有病；大小便发生问题，生殖系统的一些病变都算下焦病。很显明的水肿腹泄，自然是下焦虚寒。不管上下中三焦任何一种病变都与气化有关，所以祖国医学常说“三焦主气”。三焦之腑至今还在争辩，没有定论，可是主气化说，大家都承认。

此外，三焦与心包络，在经脉上也有联属关系，心包为里，三焦为表。在经脉主属上，从心包入三焦，自然它们也是表里关系。但是心包络为心之外卫，邪气内侵，心包受之，心不能受邪，内经有“心包为之使”，三焦为原气之使一内一外互为表里。三焦属少阳为原气，所以说三焦理气。在六字诀中，嘘主肝，呵主心，呼主脾，呬主肺，吹主肾，嘻主三焦，三焦经胆经都是少阳，少阳动而气升，故吐气时由少阳胆经之井穴窍阴引气上升；吸气时由三焦经之关冲穴引气下降，直达胆经之窍阴；所以古医说，练嘻字可以泄胆经之热。

我们讲六字诀必须谈六个字与五脏和三焦的生理功能。嘘治肝病，呵主心病，呼主脾病，呬主肺病，吹治肾病，嘻理三焦之气。也有人说，嘻字能治胆经之热。可是脏和腑是表里关系，我们讲了五脏，六腑也不可不知。

六腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

1．胆为肝之腑，它的功能是贮藏胆汁帮助消化，胆虽然为六腑之一，但不与外界直接相通，也不象肠胃那样，时入时出输传而不藏。所以称之为“奇恒之腑”，胆的病理特点是易生热象。它有一特殊的功能是主决判，当精神意识活动时，它能作出决判，俗话说：这个人“胆大”，这个人“胆小”，就是胆功能的表现。

2．小肠为心之腑，主要功能是受盛化物，分泌清浊。凡经胃腐熟的饮食物，由小肠承受下来，进一步加以消化，把其中清的部分(指从饮食物中提炼出来的精华)吸收后通过脾的运转到全身各部，浊的部分(指消化后的糟粕)下注大肠或渗入膀胱，变成大小便排出。所以饮食的消化、吸收和大小便的排出都与小肠有直接关系。

3．胃为脾之腑，它的主要功能就是受纳饮食物加工腐熟，祖国医学说： “胃为水谷之海”，胃的功能靠胃气，胃的腐熟需要高度的热能是“胃气”，消化后将饮食物输送到小肠，这更需要胃气逼之下降，如果胃中有火，胃气不下降而上逆，则引起恶心，呕吐，呃气，上逆。

4．大肠为肺之腑，它的主要功能，是接触小肠下注之物，吸收其中下余的水分和养分，使之化为粪便，由肛门排出体外，所以说大肠是传导糟粕的通道。如果大肠的传导功能失职，就会出现腹泻、痢疾、便秘、便血等疾患。

5．膀胱为肾之腑，主要功能是化气行水，贮尿排尿，尿是人体中水液代谢的产物，贮存在膀胱中，到一定的量排出体外，就是小便，贮存与排出，都是要通过气化来完成。“气化”是通过体内的热能从水液中蒸发出一定量的气体，利用这一气体来控制体内水液的出入量，因此气化功能失常，就会导致小便不利，尿闭，或小便频数失禁。

六腑的生理功能各有不同，但它们都是化水谷、行津液之器官。饮食物的消化和吸收，津液的输出废物和排泄等一系列的过程，六腑既分工又合作共同完成。胃、胆、小肠密切合作，共同完成了饮食消化与吸收，并将糟粕传入大肠，经过大肠的再吸收，将废物排出体外。膀胱的贮尿排尿与三焦的气化是相互关联的。

三焦则是概括了它所参与的消化、吸收与排泄等各方面的功能。因此六腑之间必须相互协调，才能维持其正常的出入升降的生理状态。

五脏主藏精气，为里、为阴；六腑主传化物质，为表、为阳。一表一里、一阴一阳相互配合，主要是通过经脉之气血来实现。脏脉络于腑，腑脉络于脏。如肺与大肠，心与小肠，脾与胃，肝与胆，肾与膀胱，心包与三焦，都是相联接，相互依存。人的生命活动，就是靠脏腑间的密切联系所构成的整体活动功能而存在。脏腑之间虽然各有其不同的活动功能，但彼此之间都是相互依存、相互制约、相互促进。五行相生、五行相克都是为整体的促进。

人的生命，主要依靠脏腑的机能活动，而脏腑的机能活动，又是以精、气、血、津液为基础。这些物质在脏腑机能活动下不断的消耗，也不断的滋生。

人的精神、意识、思维、认识、运动等是脏腑机能活动的表现。这些表现，总称之为神。简单的说精、气、血、津液、是脏腑机能活动的物质基础，神是脏腑机能活动的表现。

1．精。精是构成人体和维持生命活动的基本物质。所以古人说精是宝。人的生成来源于精，因为男女媾精才能产生胎儿。精是性命的原始，孔子说：“食色性也。”是不学而能的，所以孔子在《中庸》上说：“天命之谓性，率性之谓道”。后人就将它拉到神仙上去，实际上孔子用天命二字代替人生的原始，并没有掺上迷信成分。

构成人体之精，叫先天之精。先天之精需要后天之精来维持其生命，后天之精就是“水谷之精微”，是指饮食中的营养物质，是经过脾胃消化吸收而得的。先天之精是男女两性之精相结合，就在母体中构成身形、为生人之本，而必需靠后天水谷之精微来滋养。

平时五脏六腑之精气充盈，则归而藏于肾脏。当生殖机能发育成熟时，它又能化为生殖之精。在身体整个生命过程中，精不断被消耗，也不断得到水谷之精的补充。

精是富有生命力的，它不但具有生殖之能力，还能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。因此，精的盛衰是人体生老病死的内在因素。

2．血。血的本源是精，女子的经血与男子的精是同样的物质，但其再生则来源于饮食精华，营气是化生血液的物质，血旺则健康，血衰微则虚弱，皮毛肌肤得不到充足的血液，则枯槁焦瘦，或麻木不仁，四肢得不到血液的温暖则枯萎而失其活动之机能，《内经》云：“目得血而能视，掌得血而能握……”等。总之，机体内外任何一个器官，失去了血的营养，都要失去它的生理功能。

3．津液。津液是与三焦气化有关，质稀而清者为津，它的作用是随着三焦的气化，渗透侵润在皮肤腠理之间，以温养肌肉，湿润皮肤；质稠而浑者为液，也是由三焦之气化散布流行温润到关节、脑髓、孔窍以滑润关节，补益脑髓，湿润耳、目、口、鼻等孔窍。实际上津液本属一体，都是由饮食物所化生，分布在表叫津，分布在里的叫液。津与液在周身流动，互相影响，互相转化。

津液的代谢是维持体内平衡的重要环节，它与肺、脾、肾三个脏器有着不可分割的关系，如果腠理闭塞，汗孔不畅，是上焦肺气不宣；若胃脘不和，水饮停畜，是中焦之脾气不足；若膀胱不利，小便禁闭，是下焦不通，则责之于肾；若津生成不足，或大汗、大吐、大泻之后，或持续高烧，耗伤津液，则出现皮肤干皱，口唇燥裂，舌而无津，口渴咽干，目涩鼻干，大便秘结，小便短少等一系列的干燥症状，反之，津液环流发生阻碍，也就造成水肿，痰饮内蓄的一些病患。